平成27年度 永山病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 ー 51 67 82 140 176 399 834 960 298
当院は基本理念に掲げておりますように"昼夜を問わず今すぐに"信頼される地域医療をめざしております。この指標で解るように、年齢も様々でご高齢の方にも安心して医療をうけて頂いております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード
定義
・診断群分類
患者の病名と行われた医療行為等の組み合わせにより、様々な状態の患者を分類するものです。
・集計対象
当院をH27年4月1日～H28年3月31日までに退院した患者で一般病棟に１回以上入院した患者
ただし、自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者は対象外です。
集計期間内に同一人物が複数回入退院した場合は、延べ患者数として数えます。
（例：4/1に入院した方が、その後退院したのち、9/1に再度入院し、その後退院された場合→患者数は「2人」と数えます）
診療科名：内科
診療科コード ：010
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし
定義副傷病なし		 156 37.48 21.69 0.37% 83.24
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）
手術なし 手術・処置等２なし		 153 12.91 14.34 0.17% 73.29
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 99 4.17 5.50 0.03% 57.67

内科では、誤嚥性肺炎の患者さんが最も多くその次は細菌を起因とする肺炎・気管支炎が多く3番目にはウィルス腸炎の患者さんです。
誤嚥性肺炎・肺炎に関しては70歳以上のご高齢者の患者さんが多くみられます。平均在院日数が長くなっているのは、一般病棟で急性期の診療後、在宅復帰に向けて地域包括ケア病棟や療養病棟で療養して頂いた後退院される方が多いためです。又、肺炎・腸炎に関しては全国の平均在院日数より比較的短期間で退院されています。

診療科名：外科
診療科コード ：110
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢
060040xx99x60x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし
手術・処置等２ ６あり 定義副傷病なし 		19 2.00 4.51 0.00% 56.32
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等
手術・処置等１なし 手術・処置等２なし		 18 10.17 7.84 0.00% 59.94
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除
又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置２なし 		12 40.17 17.41 0.00% 76.67
当院の外科は消化器外科を専門として、特に大腸がんと胆石が多く、いずれも主として腹腔鏡下で手術を行っています。
診療科名：整形外科
診療科コード ：120
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 64 68.44 28.70 0.03% 81.84
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）
手術なし 定義副傷病なし		 55 37.69 21.52 0.03% 79.16
160760xx97xx1x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病あり 25 11.96 11.96 0.03% 74.16
整形外科の患者さんの多くはご高齢の患者さんです。骨粗鬆症に関連した骨折、中でも大腿骨近位部骨折、脊椎圧迫骨折、 橈骨遠位端骨折の患者さんが多く、早期手術、早期リハビリテーションに努めて、ADLの自立を得ています。
前腕骨の骨折は年齢層も幅広く比較的短期間で退院されています。
診療科名：脳神経外科
診療科コード ：150
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 38 5.29 5.31 0.00% 67.26
010060x099000x 脳梗塞（ＪＣＳ10未満） 手術なし 手術・処置等１なし
手術・処置等２なし 定義副傷病なし		 16 35.00 15.80 0.00% 72.94
010060x099030x 脳梗塞（ＪＣＳ10未満） 手術なし 手術・処置等１なし
手術・処置等２ ３あり 定義副傷病なし		 13 46.77 18.08 0.00% 69.77
脳神経外科では前庭機能障害、なかでも末梢性めまいの患者さんが多く入院されています。
続いて、脳梗塞の患者さんが多く入院されています。
診療科名：眼科
診療科コード ：230
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし
片眼		 ー 2.00 8.62 0.00% 55.33
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり
手術・処置等１あり　　　 手術・処置等２なし		 ー 2.00 7.99 0.00% 71.00
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 ー 2.00 7.42 0.00% 55.00
眼科では、短期滞在手術基本料3に該当する白内障による水晶体再建術等が毎週行われています。
又、糖尿病性増殖性網膜症手術、黄斑、後極変性手術、硝子体疾患手術も行っており全国平均在院日数より早く退院されています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 16 ー ー ー ー ー 1 6
大腸癌 ー ー 25 ー ー 33 2 6
乳癌 ー ー ー ー ー ー 1 6
肺癌 ー ー ー ー ー ー 1 6
肝癌 ー ー ー ー ー 19 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃がんはStage Ⅰが多く、内視鏡により早期発見されています。大腸がんはStage Ⅲの患者さんが多くみられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
重症度 0 14 6.71 51.14
重症度 1 34 19.09 66.85
重症度 2 43 19.37 81.58
重症度 3 16 58.69 85.44
重症度 4 ー 17.50 78.50
重症度 5 ー 8.00 93.00
不明 ー ー ー
定義
・市中肺炎
病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎のことです。院内での発症は含みません。
・重症度
身体所見、年齢による肺炎の重症度分類により、年齢性別や血液中の酸素濃度、脱水症状の有無、意識障害の有無等で0～5または不明に分類しています。
数字が大きいほど重症になっていきます。
・集計対象
当院をH27年4月1日～H28年3月31日までに退院した患者のうち、肺炎をきっかけに入院し、その治療に最も医療資源を投入した患者です。
ただし、ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎は除きます。
自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者は対象外です。
集計期間内に同一人物が複数回入退院した場合は、延べ患者数として数えます。
（例：4/1に入院した方が、その後退院したのち、9/1に再度入院し、その後退院された場合→患者数は「2人」と数えます）

重症度別の患者数では、重症度2が最も多く、次いで1、0と3がほぼ同数で、重症度0～2までの軽症～中等症の患者さんが4分の3を占めております。
重症度が上がるほど、患者さんの平均年齢があがり、平均在院日数が長くなる傾向があります。
又、重症度が高く緊急性の高い症例につきましては、救命救急センターと連携をするなど適切な対応を行っています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 ー 10.50 83.75 0.00％
その他 ー ー ー ー
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
I63$ 脳梗塞 3日以内 34 64.79 75.82 0.03％
その他 12 170.00 81.00 0.00％
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 ー 5.00 75.50 0.00％
その他 ー 257.00 88.50 0.07％
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 ー 4.00 72.00 0.03％
その他 ー ー ー ー
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
I679 脳血管疾患，詳細不明 3日以内 ー ー ー ー
その他 ー ー ー ー
当院では、脳梗塞の患者さんに対して、早期診断治療、及び早期リハビリを行う事で発症後のADL(日常生活動作)低下を抑制しています。
急性期を過ぎたのちは、地域包括ケア病棟に移動して頂き退院に向けて続行してリハビリを行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード
診療科名：内科
診療科コード ：010
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術
（直径２センチメートル未満）		 82 0.74 1.23 0.03％ 69.44
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 28 1.18 16.50 0.07％ 78.54
K654 内視鏡的消化管止血術 22 1.14 55.00 0.13％ 78.14
下血・血便の精査のため内視鏡を行い、ポリープが確認できた場合は内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術となります。
総胆管結石、胆嚢がん胆道狭窄・閉塞等の患者さんに行われるものが内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的乳頭切開術です。
内視鏡的消化管止血術は消化性潰瘍からの出血などに適用される処置です。現在は内視鏡的手技が大きく進歩し、開腹等をしないで、
内視鏡的に胆道系、消化管内の止血等の対応が出来るようになっており、これらの手技を積極的に消化器内科が施行しています。
診療科名：外科
診療科コード ：110
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢
K672－2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 38 8.11 8.82 ー 64.00
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 25 1.84 7.36 0.07％ 65.28
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 11 11.36 38.55 ー 76.91
外科では、消化器外科の手術が比較的多く施行されており、腹腔鏡による胆嚢摘出術が多く施行されています。
次いでヘルニア手術も多く施行されています。悪性腫瘍手術の中でも結腸がんの手術が多く認められます。
診療科名：整形外科
診療科コード ：120
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 67 4.76 74.12 0.03％ 78.61
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） 47 3.55 74.30 0.03％ 68.49
K0811 人工骨頭挿入術（肩、股） 32 9.63 70.31 0.03％ 80.66
大腿骨近位部骨折の骨接合術と大腿骨頭置換術が整形外科の主な手術です。脊椎の変性疾患に対する手術もよく行われています。
70代後半～80代のご高齢の患者さんが多く、術後急性期病棟からリハビリ治療主体の地域包括ケア病棟に転棟され、多くの患者さんが在宅退院されています。
診療科名：眼科
診療科コード ：230
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢
K2821 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）
（その他のもの）		 133 0.00 1.16 ー 74.41
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの） ー 0.00 2.00 ー 62.33
K281 増殖性硝子体網膜症手術 ー 0.00 2.00 ー 54.67
白内障が多く、水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)が眼科では多く施行されています。74歳前後の患者さんで、2日の入院期間です。
次いで硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの)、増殖性硝子体網膜症手術となり50歳代から60歳代の患者さんです。この手術に関しても2～3日の入院期間で退院されています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー ー
異なる ー ー
180010 敗血症 同一 ー 0.05％
異なる ー 0.24％
180035 その他の真菌感染症 同一 ー ー
異なる ー ー
180040 手術・処置等の合併症 同一 ー 0.05％
異なる ー ー
播種性血管内凝固症候群(DIC)は感染症、悪性腫瘍等に合併することが多い疾患です。
当院でのDICの患者さんは何らかの原疾患にその経過中、 DICを合併された患者さんです。
敗血症、真菌感染症も、治療経過中に合併することが多い状態です。
更新履歴
2016/09/26
平成27年度（2015年）の情報を更新して公開。